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跟踪调查254名酗酒艾滋病患者后,补充锌降低死亡率和其它健康风险证据不足!

日期:2020-06-30

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依据范德比尔特大学领导的一项研讨,弥补锌关于严峻酗酒的滋病毒/艾滋病患者并没有下降逝世率、心血管危险、炎症水平或微生物易位。

该研讨的首要作者,医学博士、多萝西和劳伦斯格罗斯曼心脏病学教授Matthew Freiberg说,虽然低依从性或许影响实验的成果,但锌明显下降了依从性患者的逝世危险。Freiberg说,这一发现,结合其它最近宣布的研讨报告,标明承受锌医治的患者的炎症生物标志物水平较低,这标明更大规划的研讨或许有助于确认锌弥补剂的效果。

这项研讨最近宣布在JAMA Network Open上,对254名酗酒的艾滋病患者进行了为期18个月的跟踪调查。一些参与者承受药物级锌弥补剂,这是一种已知的抗炎剂,而另一些参与者承受安慰剂。 

Freiberg指出,艾滋病毒与包含心脏病和癌症在内的非艾滋病疾病有关,但科学家仍在研讨导致它的机制。一种或许的机制是,艾滋病毒是一种影响多个器官的炎症性疾病,导致肠道细菌走漏或微生物易位。HIV/AIDS自身加重了这一问题,尤其是当感染者很多喝酒时。

戒酒是抱负中的,但Freiberg假定,假如患者无法戒酒,弥补锌能够削减对他们的损伤,由于之前的研讨标明,弥补锌能够削减微生物的易位。作为一种价格低廉、药物相互作用少的产品,他主张,假如有用的话,它能够成为一种广泛人群的可扩展医治办法。

弗莱伯格说:“从理论上讲,这种干涉在任何地方都能够发挥作用,这也是咱们设计时就计划好的。”

他指出,服用锌弥补剂的研讨小组在18个月内逝世危险添加了2%,这一差异在计算学上不明显,但服用安慰剂的小组逝世危险添加了20%。但是,只要51%的研讨人群坚持服药计划。

“我不能说,也不想暗示,锌是有利的,由于这项研讨没有显现这一点。”Freiberg说,“但它的确暗示了或许有一些优点,特别是对那些服用药物的人而咱们的依从性较低。咱们看到的依据需求咱们进一步探究。”

在当时疫情布景下,还有研讨称锌或许对一些正在承受COVID-19医治的患者有利。依据一项尚未被同行评议并发布在预印本medRxiv上的研讨,关于住院的COVID-19患者,在羟氯喹和阿奇霉素中添加硫酸锌或许会改进一些成果。

来自纽约市纽约大学格罗斯曼医学院的Philip M. Carlucci及其搭档收集了新冠肺炎患者的电子病历数据,患者住院时刻为2020年3月2日至4月5日。他们比较了承受羟氯喹和阿奇霉素联合锌医治的患者(411例)和仅承受羟氯喹和阿奇霉素医治的患者(521例)的医院预后。

研讨人员发现硫酸锌的添加对住院时刻、通气时刻或重症监护病房(ICU)住院时刻没有影响。单要素剖析显现,硫酸锌添加了患者出院的频率,削减了换气、进ICU的需求,削减了没有进ICU的患者的逝世率或转院。

研讨成果显现,在对添加硫酸锌的医治计划进行调整后,患者出院的频率添加,逝世率下降或转院医治的几率下降(优势比分别为1.53和0.449)。

作者写道:“这项研讨不该用于辅导临床实践。”“相反,咱们的调查成果支撑展开未来针对硫酸锌抗COVID-19的随机临床实验。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2020-06-zinc-doesnt-mortality-health-heavy.html

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2765686